运化不好能吃四逆汤吗,肠胃运化不好怎么办

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四逆汤类的方子,治疗脏腑脾胃阳虚寒湿

四逆汤证

2024-2-8三四汤应用

四逆汤是否可作为保健品长期服用?

脾主运化的含义是什么?

健脾运化是什么意思?

Q1：四逆汤类的方子,治疗脏腑脾胃阳虚寒湿

伤寒论条文「 ”自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。” 这里说的是自利，就是胃肠腹泻、大便稀溏之类的症状，不渴表示没有口干，排除一些热症，属于脾肾有寒的，属于太阴病，必须采用温阳祛寒的方法。 这里说的四逆辈，主要是指四逆汤之类的方，类似功效的方子有很多，四逆汤是代表，还有附子理中汤、理中汤，后世还有很多方子，时方的，以附子、肉桂、干姜等等为主要药物的，都是治疗太阴病，以温阳祛寒为主要的治疗思路的方子，治疗脾胃虚寒证，腹痛腹泻等有比较不错的疗效。 为什么称之为四逆汤，就是因为这一类的方子采用温阳驱寒的方法，能够很好的治疗手脚四肢厥冷的病症，阳气不足，寒湿困重，阳气不得外达而发生手脚逆冷的症状；同样的，身体的阳气不足，而脾胃阳气也不充沛，运化人体水谷精微的基本条件不足，就会导致寒湿困阻胃肠脾胃，发生经常腹痛腹泻等病症，所以适合使用四逆汤一类的方子治疗。 更多中医养生文章内容，关注我头条号内，有疑问可私信我交流。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

Q2：四逆汤证

四逆汤是一个生死关头会用到的方子。感冒用了泻药之后肠胃会虚，清谷不止（拉出来的大便还有之前吃下去的食物原来的形状），这种就是四逆汤证。一个正常的人，食物经过消化道都已经被分解，看不出原形。拉肚子的分类：  热性的拉肚子，拉出来东西是臭臭、烫烫的，葛根黄芩黄连汤证； 拉的是比较热的，而肚子有绞痛，黄芩汤证。寒性的拉肚子，理中汤证、四逆汤证，也有真武汤证。真武汤证拉肚子是拉水，会有一点闷痛，理中汤证拉肚子不太痛。理中汤、真武汤证基本上大便不具原来的形状。如果肾这个区块已经阴实了，塞满了寒冷之气，就会吃什么拉什么，要把这个阴寒之气逼散，就是生附子、干姜、甘草、人参的四逆汤最适合了。

下利清谷是用生附子剂的一个重要指标，四逆汤是生附子系的代表。 有下利清谷这个决断点，就是四逆汤证而不是麻黄汤证。吃了四逆汤大便开始恢复正常了，身疼痛就往表证的方向去思考，看看是不是麻黄汤证，不必吃四逆汤了。身疼痛是寒邪还没有排出体外，可能适合桂枝汤，桂枝新加汤，桂枝去芍药加人参加生姜的新加汤意思都通的。

四逆汤证的症状：可能头痛、发烧、身体痛。四逆汤证的辨证点：第一下利清谷，第二脉反沉，第三是真热假寒、真寒假热。有发烧把棉被拉上来而不是把棉被踹开、口干但喝两口就觉得喝不下去之类里寒实的状况，这点很重要，万一搞反，会出危险。

太阳病自愈的过程，当人很虚的时候，会有暝眩反应。小柴胡汤的暝眩，是忽然之间发热，忽然之间冷得发抖然后出一身汗病就好了；麻黄汤的暝眩是喷血；真武汤的暝眩喷水，哪里喷出来不一定。

Q3：2024-2-8三四汤应用

三四汤临床运用及思考
临床中，遇见很多上热下寒的患者，这类人常用柴胡桂枝干姜汤，乌梅丸，从师父那里回来后，我尝试着六经辨证与师父的思路的结合，慢慢的去思考及临床，取得了不错的效果。
我把这个思考告诉了东海，金乙他们，他们去临床实践后治疗后效果还可以。
本文是东海的总结。
“三四汤”是由四逆汤、四君子汤、四逆散组成，师父称之为三四汤，主治病因病机为脾肾阳虚、肝气郁结。临床中用于神志疾病，焦虑，失眠，抑郁、内科、妇科杂症，取得比较好的效果。
四逆汤，由附子，干姜，炙甘草组成，具有温中、回阳、救逆的功效。李可老中医认为神志病的患者，都具有阳气虚，阳气不足的特点，运用四逆汤治疗神志病收效满意。这些患者临证表现多有脉沉细，细弱，四肢肢冷，便溏尿频，舌质胖大，水滑的。
四君子汤，由人参、白术、茯苓、甘草组成，有补气，健脾胃，的功效。脾胃为后天之本，脾胃虚弱、运化失司、气血生化不足，则见气短乏力、面色萎黄、食欲不振等症。
四逆散，由柴胡、枳实、芍药、甘草组成，是一张疏肝理气、解郁通阳的有效方剂。
四逆汤、四君子汤合用，意在顾护先天、后天两本，四逆散疏肝解郁，调畅气机。
“三四汤”经方角度是太阴少阳，从脏腑角度来说，肝、脾、肾三脏同调。在各个系统都有非常大运用机会，效果蛮好，临证注意加减运用。
脾胃病，脘腹胀满、疼痛，合百合乌药散、三畏汤。
阳虚虚火上扰时宜加生三石，引阳气潜降，引阳入阴，用之治疗精神类疾病，失眠、心烦、惊悸等症，临证酌加枣仁、远志、百合等药。
妇科，痛经、月经不调，子宫肌瘤，临证可合当归芍药散、桂枝茯苓丸、四物汤。
合桂枝茯苓丸，抵挡汤、桃核承气用于夹有瘀血症 ，如狂躁、失眠、腹痛等属阳虚血淤。
合肾四味、五子衍宗丸、鹿胎膏等，治疗男科疾病，阳痿早泄，精子活动力差、少精、死精。
临证中，师父还加桂枝，取苓桂术甘汤，用于头晕，头晕沉感。因水饮上逆引起，气上冲，往上顶，用苓桂术甘汤，或加泽泻，与白术形成泽泻饮。合小陷胸汤:心下痞满，舌苔黄腻，或是有痰，痰黄粘。合栀子豉汤:心中无名的烦闷。
三四汤和柴桂姜汤的临证，胸满闷、口干口苦、心烦、小便不利等证有类;似之处，三四汤的病机为脾肾阳虚、肝气不舒，六经辩证为太阴少阳合病，属厥阴，柴桂姜为胆热脾寒，六经为太阳少阳太阴阳明合病，厥阴病，三四汤临证里虚寒较柴桂姜为重，柴桂姜胆热较三四汤明显。
举个案例:
中年，男性，已经反复失眠2年，5月中旬找我看的，失眠，彻夜难眠，心烦不已，口干口苦，没有胃口，大便常年稀烂，稍微吃点水果油腻就会腹泻，整个人疲劳乏力，舌胖大，苔白，脉无力细微。我开的是三四汤，服用了5剂，二诊的时候说已经能够入睡7小时，他觉得很满意了，因为工作的原因，没有继续吃，三诊的时候，已经停了一个星期药，能够入睡5小时，觉得还不够好，又来看一次，把二诊服药的结果告诉了我。
神志疾病的治疗，非常的特殊及复杂，涉及的因素非常多，我也是在不断的探索及临床中，特别是对于一些顽固性失眠，焦虑，抑郁，等治疗还有很多效果不明显的，这类疾病的发生既有生物学因素，又有家庭，环境，压力，疾病等因素影响，治疗相当的棘手，我感受最深的就是我们医生，要陪伴着成长，也许有时陪伴就是最好的治疗，一个初三女孩，我陪伴了四年，考上了大学后，就抑郁彻底的好了，一个阿姨，陪伴治疗了四年，完全恢复正常的社会功能及生活。每个故事，都会让人心疼。
每个案例，从来没有会是容易的，有个顽固性失眠，焦虑，治疗后好了一段时间，情绪，睡眠都很稳定，但由于工作的压力，有时又会失眠，反反复复，我们作为医生，不会说，你把工作辞了吧，你的睡眠就好了。其实很多患者抱有这样的心理，其实并不能解决问题，如何解决认知，有时也是需要患者自身的觉醒，是的，觉醒，身与心的觉醒。
四逆汤、四逆散、四君子汤在神志病运用体会

四逆汤，四君子汤，四逆散，我称之为三四汤，临床中我常用于神志疾病，焦虑，失眠，抑郁，取得比较好的效果，但由于临床案例不多，也许有一定的局限性。
四逆汤，由附子，干姜，炙甘草组成，大家非常熟悉，具有温中祛寒，回阳救逆，我发现很多神志病的患者，都具有太阴里虚寒，阳气虚，阳气不足的特点，往往表现为，脉沉细，细弱，细微，重微，同时呢，有手脚冷，双下肢冷，夜尿频（有部份是失眠导致年频恶性循环），大便不成型，舌是胖大，水滑的。这个时候，往往就具有运用四逆汤的机会。他们往往特别敏感，对声音，一些外在敏感而惊恐万状，内心没有足够的安全感，有时需要人一直陪伴在身边，同时要跟家人睡，我认为这也是阳气虚的表现。
四君子汤，由人参、白术、茯苓、甘草组成，为什么叫四君子呢？
这四君子能够补气，健运中焦，补脾胃，脾胃为后天之本，处于中的作用，脾胃能转，各个系统就能动起来，神志病的患者有些是没有胃口的，中焦脾胃很弱的，不想吃，舌苔是浊，厚，腻，这个时候，四君子这个药方的适用范围主要是各类脾胃虚弱、气血不足引起的症状，如

Q4：四逆汤是否可作为保健品长期服用?

四逆汤，是用来激发肾阳来治病的。如果正常就不要吃，阴盛阳虚即放心大胆的吃，逐步加量
什么时候舌头麻了，那就是剂量大了，可以减少附子用量，建议用炮附子，比较方便。
严重的患者炮附子可用到200克
家里最好准备好一大瓶蜂蜜，以防万一。

Q5：脾主运化的含义是什么?

脾主运化，生理学术语。脾的主要功能之一。运化包括两个方面：一是运化精微，从饮食中吸收营养物质，使其输布于五脏六腑各器官组织。《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”一是运化水湿，配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，维持水液代谢的平衡。如脾气虚弱，不能运化水湿，则可发生大便溏泄，身重肤肿等症。《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”

Q6：健脾运化是什么意思?

健脾，中医名词，指健运脾气的一种治法。适用于脾气虚弱，运化无力所致的脘腹胀满、大便溏泄、食欲不振、肢倦乏力等症。常用方药如参苓白术散．香砂六君子汤等。
健脾，也是补法之一。亦称补脾、益脾。治疗脾虚、运化功能减弱的方法。用于面色萎黄、疲倦乏力、少气懒言、食欲不振、食后腹胀、大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱等脾气虚弱证候。常用药如党参、莲子、白术、茯苓、山药、薏苡仁等。方如参苓白术散。